Treinamento de Reversão de Hábito

Conheça o Treinamento de Reversão de Hábito, abordagem com evidência para tiques e comportamentos repetitivos, e encontre profissionais certificados que a utilizam.

O que é

Pense em alguém que arranca os fios de cabelo sem perceber enquanto estuda, ou que belisca a pele em momentos de tensão, ou em uma criança que apresenta tiques que surgem sem que ela consiga controlar. Em comum, esses comportamentos têm o fato de serem repetitivos, em boa parte automáticos, e de virem acompanhados de uma sensação interna que os precede e que parece exigir aquele movimento. O treinamento de reversão de hábito é a abordagem comportamental desenhada para ajudar a pessoa a interromper esse padrão.

O treinamento de reversão de hábito é uma abordagem baseada em evidências para o manejo de tiques e de comportamentos repetitivos focados no corpo. Ele parte de uma observação importante: muitos desses comportamentos são precedidos por uma sensação ou um impulso, e acontecem com tão pouca consciência que a pessoa quase não percebe que os está realizando. A abordagem trabalha justamente nesse ponto, aumentando a consciência sobre o comportamento e oferecendo uma resposta alternativa.

A lógica é elegante e respeitosa. Em vez de pedir que a pessoa simplesmente "pare", o que costuma ser ineficaz e gerar mais tensão, o treinamento de reversão de hábito ensina a reconhecer os sinais que antecedem o comportamento e a responder a esse impulso com um movimento alternativo, fisicamente incompatível com o hábito que se quer interromper. Com a prática, o impulso vai perdendo força e o padrão se enfraquece, sem a necessidade de uma luta de força de vontade que costuma fracassar.

Vale dizer, para afastar a culpa que cerca esses comportamentos, que eles não são manha, falta de cuidado ou falha de caráter. São padrões com base no funcionamento do comportamento e, em alguns casos, do neurodesenvolvimento, e respondem bem a uma abordagem específica. No caso dos tiques, o treinamento de reversão de hábito é parte de uma intervenção comportamental mais ampla, e é conduzido com respeito e sem qualquer tipo de repressão forçada.

Indicações

O treinamento de reversão de hábito tem boa evidência para o manejo de tiques e da síndrome de Tourette, sendo um dos componentes centrais das intervenções comportamentais recomendadas para esses quadros. Ele ajuda a reduzir a frequência e o impacto dos tiques, com respeito ao funcionamento da pessoa.

A abordagem também é indicada para os comportamentos repetitivos focados no corpo, como arrancar os cabelos, na tricotilomania, e beliscar ou cutucar a pele, na escoriação, além de outros padrões semelhantes. Nesses casos, ela costuma ser a abordagem comportamental de escolha, ajudando a pessoa a recuperar o controle sobre comportamentos que aconteciam de forma quase automática.

O treinamento de reversão de hábito é apropriado para crianças, adolescentes e adultos, com adaptações de linguagem e de formato. Em casos mais intensos, sobretudo de tiques, pode ser combinado ao acompanhamento médico. A avaliação inicial identifica os comportamentos-alvo e os impulsos que os precedem, o que orienta todo o trabalho.

Como funciona

Na prática, o trabalho começa pelo treino de consciência, em que a pessoa aprende a perceber, com detalhe, quando e como o comportamento acontece, e a reconhecer a sensação ou o impulso que costuma precedê-lo. Esse aumento de consciência é fundamental, porque não é possível interromper um padrão que acontece totalmente no automático sem antes percebê-lo.

Em seguida, desenvolve-se a chamada resposta alternativa, ou resposta competitiva: um movimento ou ação que a pessoa realiza ao notar o impulso e que é fisicamente incompatível com o comportamento que se quer interromper. Por exemplo, diante do impulso de arrancar um fio de cabelo, a pessoa pode aprender a fechar as mãos ou a apoiá-las firmemente por alguns instantes, até o impulso diminuir. Com a repetição, o impulso vai enfraquecendo e o novo padrão se consolida.

O trabalho costuma incluir ainda o apoio de pessoas próximas, no caso de crianças, e estratégias de motivação e de manejo das situações que mais disparam o comportamento. Tudo é conduzido com respeito e sem punição, no ritmo da pessoa. O objetivo, alcançável com a prática, é reduzir os comportamentos repetitivos ou os tiques e o sofrimento associado a eles, devolvendo à pessoa uma sensação de controle.

Perguntas frequentes

O que é Treinamento de Reversão de Hábito?

O treinamento de reversão de hábito é uma abordagem comportamental baseada em evidências para o manejo de tiques e de comportamentos repetitivos focados no corpo, como arrancar cabelos ou beliscar a pele. Ele parte da observação de que esses comportamentos são precedidos por um impulso e acontecem de forma quase automática, e trabalha aumentando a consciência sobre eles e ensinando uma resposta alternativa, incompatível com o hábito. Com a prática, o impulso perde força e o padrão se enfraquece, sem depender de força de vontade.

Como funciona Treinamento de Reversão de Hábito?

O trabalho começa pelo treino de consciência, em que a pessoa aprende a perceber quando o comportamento acontece e a reconhecer o impulso que o precede. Em seguida, desenvolve uma resposta alternativa, um movimento incompatível com o comportamento, que realiza ao notar o impulso até ele diminuir. Com a repetição, o padrão se enfraquece. O processo costuma incluir o apoio de pessoas próximas e estratégias para as situações que mais disparam o comportamento, sempre sem punição.

Quem pode se beneficiar dessa abordagem?

Beneficiam-se do treinamento de reversão de hábito pessoas com tiques e síndrome de Tourette, e também com comportamentos repetitivos focados no corpo, como a tricotilomania e a escoriação. É apropriado para crianças, adolescentes e adultos, com adaptações. Em casos mais intensos, sobretudo de tiques, pode ser combinado ao acompanhamento médico. A avaliação inicial identifica os comportamentos-alvo e os impulsos que os antecedem.

Posso fazer terapia online utilizando Treinamento de Reversão de Hábito?

Sim. O treinamento de reversão de hábito pode ser conduzido no formato online com bons resultados, e há respaldo para o manejo comportamental de tiques por videochamada. O terapeuta orienta o treino de consciência e a resposta alternativa, e a pessoa os pratica no próprio ambiente, onde os comportamentos costumam ocorrer. O atendimento segue as normas éticas do Conselho Federal de Psicologia para a psicoterapia mediada por tecnologia.